Уши на пределе: главные угрозы для слуха и как их избежать

3 марта – Всемирный день слуха. Отоларинголог «МГОК-Здоровья» Юлия Кулакова рассказала, как сберечь остроту слуха, и в каких случаях нужно немедленно бежать к врачу.

Сегодня потеря слуха – самая распространенная в мире форма сенсорной инвалидности. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, уже через 25 лет каждый четвёртый житель планеты будет испытывать те или иные проблемы со слухом. А более миллиарда молодых людей во всем мире уже находятся в группе риска из-за опасных для слуха привычек.

Бьют по ушам

– Расскажите, какие факторы наиболее агрессивно и разрушительно влияют на слух людей разного возраста?

– В первую очередь, это инфекционные заболевания, образ жизни, условия труда и экология. После перенесённых гриппа, ангины или кори нужно быть особо внимательным: эти болезни могут спровоцировать воспаление и нарушить тонкие структуры внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга.

Не менее коварны механические травмы – переломы, трещины височной кости, а также приём некоторых лекарств с ототоксическим действием. Вредные привычки – алкоголь, курение, переохлаждение и хронический стресс – тоже «бьют» по ушам.

И, конечно, производственный шум, шум стройки, грохот музыки в наушниках и даже постоянная вибрация телефона – всё это испытывает наш слух на прочность.

– Существует ли «безопасная» ежедневная норма использования наушников?

– Да, такие нормы есть. Накладные наушники можно использовать не дольше 3-4 часов в сутки. А вот наушники-«вкладыши» – это настоящие агрессоры для слуха, время их использования нужно жёстко ограничивать – не более 1,5 часов в день. И категорически важно не поднимать громкость выше 50 % от максимальной.

– А как влияет на слух постоянный фоновый шум мегаполиса – гул транспорта, стройка за окном, шум в офисе?

– Крайне негативно. В условиях хронического шумового загрязнения слуховой анализатор работает на износ, что неизбежно ведёт к повышению порога слышимости. Если здоровый человек способен различать звуки на уровне 10 дБ, то у жителя шумного города этот порог может подняться до 25 дБ. Всё, что тише, просто исчезает из восприятия. Шум от 80 дБ и выше (а это уровень оживлённой трассы или громкого офиса) начинает необратимо повреждать волосковые клетки внутреннего уха, что со временем гарантированно приводит к тугоухости.

– Есть ли научно подтверждённая связь между стрессом, недосыпом и ухудшением слуха?

– Учёные продолжают исследования, но уже сейчас можно с уверенностью говорить: эти два фактора – злейшие враги нашего слуха. Сбой биоритмов и хронический стресс вызывают спазм сосудов, в том числе питающих внутреннее ухо. Кровообращение нарушается, возникает кислородное голодание и повышается риск воспаления. Всё это в комплексе снижает чувствительность рецепторов и может проявляться назойливым звоном в ушах – первым сигналом SOS от вашей нервной системы.

Звуковой порог

– Как скорректировать образ жизни, если моя работа связана с шумным производством? Каковы предельно допустимые уровни шума?

– Допустимый уровень шума днём в жилой зоне – 55 дБ, ночью – не выше 40 дБ. Для сравнения: шум пылесоса достигает 70 дБ. На производстве уровень шума часто зашкаливает за 80 дБ. При такой нагрузке рабочий день не должен длиться дольше 8 часов, и обязательное применение средства защиты – не просто рекомендация, а жизненная необходимость. Обязательно применяйте специальные противошумные вкладыши или накладные наушники. Следите за их целостностью.

Также нужно устраивать акустические паузы: 10-15-минутный отдых в тишине или в специально оборудованной комнате тишины даст ушам передышку. И в нерабочее время старайтесь соблюдать режим, высыпаться и поддерживать физическую активность. Это помогает организму восстанавливаться.

– Правда ли, что чистка ушей ватными палочками опасна? Если да, то чем их заменять?

– Это аксиома: ватные палочки – главный враг гигиены ушей. Они нестерильны, травмируют нежную кожу слухового прохода, оставляя микротрещины – идеальные «ворота» для инфекции.

Большинство людей не знают анатомии и глубины своего слухового прохода и запросто могут протолкнуть серу к барабанной перепонке или даже повредить её. У взрослых она не восстанавливается, а травма грозит тугоухостью.

Правильный уход предельно прост: намотайте на мизинец уголок тонкого полотенца и аккуратно удалите влагу и видимые загрязнения снаружи, у входа в ухо. Лезть внутрь категорически запрещено!

– Влияет ли на слух купание в море или бассейне? Нужны ли особые меры предосторожности?

– Если ваши уши здоровы, а барабанная перепонка цела, купание абсолютно безопасно. Но если есть склонность к отитам или микротравмам, нужно вообще не допускать попадания воды и даже мелких брызг.

Сигналы тревоги

– Какие изменения слуха у пожилых считать естественными, а какие – сигналом опасной патологии?

– Важно понимать: возрастное снижение слуха (пресбиакузис) – это естественный, необратимый процесс износа волосковых клеток внутреннего уха. Вернуть их к жизни лекарствами или операцией невозможно. Мы можем лишь замедлить это падение, убрав агрессивные факторы.

В целом, слух не может упасть просто так, на пустом месте. Для этого всегда есть причина: шумная работа, болезни или возраст. При отите снижение слуха и заложенность – это норма, симптом воспаления. После выздоровления слух должен вернуться к исходным показателям. Если этого не произошло – это тот самый «красный флаг», требующий немедленного визита к врачу.

– Какие заболевания (не только ЛОР-профиля) могут косвенно влиять на слух?

– В группе риска – атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения и инсульты, а также некоторые генетические патологии. Все эти патологии ухудшают трофику (питание) слухового нерва.

– Кто такой сурдолог? Чем он занимается и в чем разница между ним и отоларингологом?

– Сурдолог – это «узкий» специалист, который фокусируется исключительно на диагностике, лечении и реабилитации нарушений слуха, вплоть до глухоты. Отоларинголог (ЛОР) лечит все болезни уха, горла и носа, включая воспаления. Попасть к сурдологу напрямую сложнее – как правило, требуется направление от ЛОР-врача после первичного обследования.

– Нужно ли проверять слух здоровым людям для профилактики? Какие обследования помогут оценить «запас прочности» слуха?

– Обращаться к специалисту следует, когда появляются первые «звоночки»: вы стали переспрашивать собеседника, вам кажется, что все вокруг говорят невнятно. Или вы прибавляете громкость телевизора, а домашние жалуются, что слишком громко.

Поэтому при малейшем дискомфорте не занимайтесь самолечением, а сразу идите к ЛОРу. Он проведёт осмотр и, если потребуется, направит к сурдологу для углубленной диагностики.

– Что делать, если после громкого звука (выстрел, взрыв, концерт) в ушах появился звон или заложенность?

– Никакого самолечения! Это экстренная ситуация. Необходимо срочно обратиться к врачу: чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить слух.

О Юлии Кулаковой

Отоларинголог «МГОК-Здоровья» Юлия Кулакова мечтала стать врачом с детства. В 2007 году, окончив школу, она поступила в Красноярский государственный медицинский университет и окончила его с отличием. В студенческие годы активно занималась наукой, участвовала в конкурсах и конференциях, состояла в студенческом научном обществе, а также участвовала в программах академического обмена.

После окончания ординатуры по отоларингологии осталась работать в Красноярске и вела преподавательскую деятельность на кафедре родного вуза. В 2017-м доктор вернулась в родной Железногорск и устроилась в городскую больницу. С первых дней пандемии коронавируса работала в «красной зоне» ковидного госпиталя. Юлия Кулакова постоянно повышает квалификацию, осваивает новые методики, прошла обучение на врача-эндоскописта. С марта 2024 года ведет приём в ЧЛПУ «МГОК-Здоровье».