Железногорцы могут пройти бесплатное медобследование в Москве
24.07.2017 10:33
Здоровье
2112
1

Фото: предоставлено проектом «Столица здоровья»
Мы уже публиковали информацию, предоставленную проектом «Столица здоровья» о возможности плановой госпитализации в московские клиники. Сегодня специалисты проекта более подробно расскажут о том, на какую помощь железногорцы могут рассчитывать в рамках ОМС, и как её можно получить.
На какую медицинскую помощь имеют право граждане РФ по ОМС и как ее получить? Что такое ОМС? На что вы имеете право по полису ОМС? Как получить или поменять полис ОМС? Как лечиться иногородним в Москве?
Кому выдается полис и что с ним делать?
Полис ОМС оформляется при рождении и положен каждому гражданину РФ. Если вы не меняли свой старый полис на вариант нового образца, волноваться не стоит. Любой официально зарегистрированный полис является действительным.
А вот если полис совсем отсутствует, воспользоваться бесплатной медицинской помощью (кроме экстренной) не получится. Вы не сможете даже проконсультироваться в районной поликлинике или просто оформить больничный.
Поэтому если по какой-то причине у вас нет полиса ОМС вообще, настоятельно рекомендуем его оформить в любой компании обязательного медицинского страхования в городе по месту прописки, работы или фактического проживания. Уточнить, какие страховые компании работают в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда ОМС вашей области. Полный список сайтов территориальных фондов можно найти здесь.
Право на получение полиса ОМС имеют одинаково как работающие граждане, так и безработные лица, дети и пенсионеры.
Полис необходимо предъявлять при записи и очном визите в поликлинику, врачам при вызове скорой помощи, при оформлении плановой госпитализации и т. д.
Застрахованные лица имеют право на получение стандартной стоматологической помощи, могут бесплатно сделать множество анализов и обследований, а в рамках дообследования при лечении – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Например, можно приехать из региона в московский стационар по своему профилю и по ОМС получить бесплатное консервативное и хирургическое лечение широкого спектра заболеваний, таких как: холецистит, мочекаменная болезнь, язва желудка, гипоспадия и фимоз, прогрессирующие деформации позвоночника, вальгусное плоскостопие, болезнь Крона, аритмия, аденоиды и др.
Полный список заболеваний, лечение которых возможно получить в Москве по ОМС, а также анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Также список предоставляемых в стационарах вашей области по полису ОМС услуг можно найти в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В ОМС не входит:
Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию и предоставить:
Наличие московского полиса дает возможность беспрепятственного прикрепления к московскому лечебному учреждению и право на полный спектр медицинской помощи, в том числе амбулаторной. Подробнее обо всех возможностях можно узнать на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
А вот если полис совсем отсутствует, воспользоваться бесплатной медицинской помощью (кроме экстренной) не получится. Вы не сможете даже проконсультироваться в районной поликлинике или просто оформить больничный.
Поэтому если по какой-то причине у вас нет полиса ОМС вообще, настоятельно рекомендуем его оформить в любой компании обязательного медицинского страхования в городе по месту прописки, работы или фактического проживания. Уточнить, какие страховые компании работают в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда ОМС вашей области. Полный список сайтов территориальных фондов можно найти здесь.
Право на получение полиса ОМС имеют одинаково как работающие граждане, так и безработные лица, дети и пенсионеры.
Полис необходимо предъявлять при записи и очном визите в поликлинику, врачам при вызове скорой помощи, при оформлении плановой госпитализации и т. д.
Застрахованные лица имеют право на получение стандартной стоматологической помощи, могут бесплатно сделать множество анализов и обследований, а в рамках дообследования при лечении – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
На что имеет право гражданин по полису ОМС?
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» застрахованный гражданин имеет право на получение скорой и плановой помощи в любом медицинском учреждении РФ (работающем в рамках программы ОМС) даже за пределами региона его постоянного проживания.Например, можно приехать из региона в московский стационар по своему профилю и по ОМС получить бесплатное консервативное и хирургическое лечение широкого спектра заболеваний, таких как: холецистит, мочекаменная болезнь, язва желудка, гипоспадия и фимоз, прогрессирующие деформации позвоночника, вальгусное плоскостопие, болезнь Крона, аритмия, аденоиды и др.
Полный список заболеваний, лечение которых возможно получить в Москве по ОМС, а также анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Также список предоставляемых в стационарах вашей области по полису ОМС услуг можно найти в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Это бесплатно? Да, но только для пациента
Лечение бесплатное, но оно бесплатное только для вас. Больница и медицинский персонал получают деньги за ваше лечение из Фонда обязательного медицинского страхования. Эти деньги, которые формируются из выплачиваемых гражданами и работодателями налогов.
В любой непонятной ситуации звоните в страховую компанию
Если вам отказывают в оказании медицинской помощи или от вас требуют деньги за лечение, а никаких платных услуг вы не просили, первая инстанция для вас – ваша страховая компания. Они отвечают не только за финансирование оказанных услуг, но и за их качество и своевременное оказание помощи.
Актуальный номер можно найти на вашем полисе нового образца (карточке или документе А4) или на сайте указанной страховой кампании.
Запомните! Экстренная помощь всегда бесплатна, есть у вас полис или вы просто пришли с улицы без документов.
Актуальный номер можно найти на вашем полисе нового образца (карточке или документе А4) или на сайте указанной страховой кампании.
Запомните! Экстренная помощь всегда бесплатна, есть у вас полис или вы просто пришли с улицы без документов.
На что вы НЕ имеете право по полису ОМС
В ОМС не входит:
- лечение без назначения врача, просто потому что «хочу»;
- косметологические услуги;
- лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины;
- установка зубных протезов, виниров и др.;
- размещение в палате повышенной комфортности и личная медсестра в придачу.
Если вы иногородний житель, но хотите лечиться в Москве бесплатно по полису ОМС
Возможность и пути получения лечения в московском стационаре бесплатно по ОМС для иногороднего пациента зависят от его целей, возможностей и жизненных обстоятельств.Если вы иногородний, но живете в Москве
Например, будучи иногородним, проживающим в Москве, вам будет удобнее получить московский полис ОМС. Его наличие обеспечит вам право прикрепиться к любой городской поликлинике, работающей в рамках программы ОМС.Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию и предоставить:
- заявление о выборе/замене страховой компании (бланк заявления можно скачать здесь);
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС (для лиц старше 18 лет).
Наличие московского полиса дает возможность беспрепятственного прикрепления к московскому лечебному учреждению и право на полный спектр медицинской помощи, в том числе амбулаторной. Подробнее обо всех возможностях можно узнать на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
Если вы живете в другом городе и хотите приехать на плановое лечение
В этом случае есть два сценария, как можно бесплатно госпитализироваться по полису ОМС в московский стационар.Вариант 1. Получить направление в московскую больницу из больницы по месту вашего проживания
Если вы проживаете в другом городе и хотите попасть на плановое лечение в московском стационаре бесплатно, вы можете получить направление из медицинского учреждения по месту жительства. Вы приходите к своему врачу, и, если есть показания, он выписывает вам направление в одну из больниц столицы.
Затем вам необходимо записаться на прием в поликлиническое отделение московской больницы (по направлению) и уже от врача этой больницы получить дополнительную информацию о возможности госпитализации, дате госпитализации и список необходимых анализов и документов.
Вариант 2. Позвонить на горячую линию плановой госпитализации иногородних пациентов «Столица здоровья»
На сегодняшний день на сайтах всех московских стационаров, работающих по ОМС, указан номер горячей линии бесплатной помощи в получении плановой госпитализации иногородних пациентов «Столица здоровья» - 8 (495) 587-70-88.
Для обращения на горячую линию «Столица здоровья» вам надо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС.
Кураторы «Столицы здоровья» учитывают пожелания пациента по поводу плановой госпитализации и подбирают стационар по профилю его заболевания.
Остальное зависит от наличия мест в выбранных стационарах на момент желаемой даты госпитализации.
Кроме того, вы сможете получить заочную консультацию по выбору медицинского учреждения еще до приезда в столицу. Врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, рекомендуют стационар, и затем гражданин приезжает в Москву уже на госпитализацию.
В любом случае для решения о госпитализации понадобится очный осмотр для диагностики заболеваний неясного генеза и сопутствующих патологий.
Документы, необходимые для госпитализации:
- паспорт;
- страховой полис (оригинал и копия);
- свидетельство о рождении (для детской госпитализации);
- СНИЛС;
- медицинские документы.
Все услуги предоставляются бесплатно.
ВАЖНО!
Данная схема действует только для получения помощи в рамках программы ОМС. Высокотехнологичная медицинская помощь финансируется государством напрямую. Для получения высокотехнологичного лечения необходимо оформить федеральную квоту.
Мнение авторов может не совпадать с позицией редакции