Что включает в себя диспансеризация?

Каковы правила диспансеризации? Какие документы необходимы для ее прохождения? Разбираемся вместе.

Прежде всего, что такое диспансеризация? Это комплекс мероприятий, который включает в себя не только медицинский осмотр, но и дополнительные обследования, цель которых проверить, имеются ли у вас хронические заболевания или же риск их развития.

Для прохождения диспансеризации работающие горожане имеют право на освобождение от работы на 1 день раз в 3 года, а пенсионеры и предпенсионеры - на 2 рабочих дня раз в год.

Чтобы пройти комплекс обследований, необходимо:

• иметь полис обязательного медицинского страхования
  
• быть прикрепленным к поликлинике
  
• подходить по возрасту.

Первый этап

Чтобы пройти профобследование, запишитесь или придите на прием в кабинет/ отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Первый этап диспансеризации - медицинский осмотр. 

В него входят

• опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела
  
• измерение артериального давления
  
• исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет)
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет)
  
• флюорография (1 раз в 2 года)
  
• электрокардиография в покое (при первом прохождении осмотра, далее - в возрасте 35 лет и старше)
  
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее - с 40 лет)
  
• прием (осмотр) по результатам медосмотра и на выявление онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и рта, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
  

Далее необходимо пройти обследование на раннее выявление онкологических заболеваний. 

Для пациентов обоих полов это обследование на

• колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет -1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно - ежегодно)
  
• рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) — эзофагогастродуоденоскопия.

Для женщин:

• рак шейки матки: от 18 лет и старше - осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)
  
• рак молочной железы: от 40 до 75 лет - маммография (1 раз в 2 года).

Для мужчин - рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови. Так же следует сделать общий анализ крови.

По результатам обследований будет установлена группа здоровья пациента. Если после прохождения первого этапа диспансеризации медики заподозрят у вас сахарный диабет, онкологию, сердечно-сосудистое заболевание или болезнь органов дыхания, они направят вас для уточнения диагноза на второй этап диспансеризации.

Второй этап

В него входят

• осмотр (консультация) невролога
  
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет)
  
• осмотр (консультация) хирурга или уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат- специфического антигена в крови более 4 нг/мл)
  
• осмотр (консультация) хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно)
  
• колоноскопия (в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника)
  
• эзофагогастродуоденоскопия (в случае подозрения на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
  
• рентгенография легких, компьютерную томографию легких (в случае подозрения на рак легкого)
  
• спирометрия
  
• осмотр (консультация) оториноларинголога (для граждан в возрасте 65 лет и старше)
  
• осмотр (консультация) акушера-гинеколога (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями)
  
• осмотр (консультация) офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше)
  
• проведение индивидуального или группового профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.

По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное). Если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг, диспансеризация считается незавершенной.

Профмедосмотр

Если вашего возраста нет в списке диспансеризации, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр.

Исследования профмедосмотра входят в первый этап диспансеризации. Он проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в той поликлинике, за которой вы закреплены.