Массаж, ЭКО, лечение депрессии: какие медицинские услуги можно получить по страховому полису?

Полис медицинского страхования по программе ОМС обеспечивает нам многие виды базовой медицинской помощи. При этом мы далеко не всегда знаем, какие именно услуги есть в страховом перечне, а потому в некоторых случаях отдаем деньги за то, что могли бы получить бесплатно.

В частности, в ОМС входит:

• Удаление зубов;
  
• Анестезия при проведении хирургических манипуляций или в стоматологии.
  
• Определение гормонов щитовидной железы;
  
• Лекарственные препараты, если пациент находится в стационаре;
  
• Расходные материалы при хирургическом лечении, например, металлические пластины, эндопротезы, искусственные хрусталики при операциях на глазах;
  
• Физиопроцедуры;
  
• ЭКО;
  
• Массаж независимо от возраста;
  
• Лечение депрессии.

Тут стоит оговориться: в большинстве случаев, чтобы получить эти услуги, нужно подождать своей очереди. В связи с этим многие из нас предпочитают обращаться в частный кабинет или платить «за скорость» в государственной поликлинике. И если с частными докторами все понятно, то в государственных больницах существуют конкретные сроки оказания медпомощи. Если они нарушаются, пациент может обратиться с жалобой в свою страховую компанию или областной комитет здравоохранения.

Так, в соответствии с памяткой, представленной на сайте Минздрава РФ, неотложная помощь должна быть оказана пациенту не позднее 2-х часов с момента обращения, терапевт, педиатр или семейный врач должны принять больного не позднее, чем через 24 часа, а врачи-специалисты не позднее, чем через 14 дней, рассказала агентству «Прайм» юрист Ирина Гриценко.

Срок ожидания диагностических исследований (УЗИ, рентген, маммография и т.д.) не может превышать 2-х недель, КТ, МРТ – 1 месяца, для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 дней.

На практике эти сроки часто не соблюдаются. И если прибытие скорой можно объяснить банальной нехваткой кадров (тут уж ничего не поделаешь – медики в первую очередь выезжают к тем, кому нужна экстренная помощь), то при отказе по другим услугам стоит обратиться к заведующему отделением, написать жалобу на имя главного врача или же обратиться к страховикам, комитет здравоохранения или в прокуратуру.