Психиатр-нарколог: С алкоголизмом бороться сложно, но можно

Евгения Фролова 11.09.2022 13:16 Общество
805
Психиатр-нарколог: С алкоголизмом бороться сложно, но можно
Фото: Александр Банченко. Фото Евгении Фроловой

11 сентября – Всероссийский день трезвости. О формировании алкогольной зависимости и её преодолении мы поговорили с психиатром-наркологом клиники «МГОК-Здоровье» Александр Банченко.

Алкогольная зависимость формируется постепенно и незаметно. И начинается она с бытового пьянства. Когда человек из-за каких-то внутренних проблем начинает уходить в алкоголь. Сначала выпивает на праздники, потом каждую пятницу, потом пятница переходит в субботу и так далее.

– Что же делать в такой ситуации?

– Обращаться к специалистам и искать ключ к проблеме. Зависимость появляется не просто так. Чаще всего человек уходит в зависимость от проблем, которые возникают у него в отношениях с самим собой, в семье, на работе. Поэтому самый главный совет тем, кто зависим, в частности, от алкоголя, и кто живёт с зависимыми людьми: ищите проблему в отношениях, образе жизни и вообще в том, что происходит у человека в голове, душе, в отношениях с родственниками, на работе, в отношениях с самим собой. И в первую очередь надо бороться с причиной формирования и развития зависимости. Выявить эти проблемы и факторы самому человеку сложно. Для этого нужно обращаться к специалистам – психологам, психиатрам, психотерапевтам, наркологам. Побороть зависимость просто так невозможно. Чтобы отказаться от чего-то, человеку нужно, во-первых, признать, что у него есть проблема. Во-вторых, понять, для чего эту проблему решать. И уже, в-третьих, думать, как её решать.

– Вот человек понял, что у него есть проблема, захотел её решить. Что дальше? Какие сегодня есть методы борьбы с алкоголизмом?

– Способы борьбы с алкоголизмом всё те же, что и в прошлом веке, когда алкогольную зависимость признали болезнью. Это, во-первых, психотерапия: работа с психологом и работа самого человека со своим мировосприятием и решением своих проблем. В более тяжёлых случаях – медикаментозная терапия. Это два направления, которые должны идти вместе. Нет смысла ходить только к психологу, если зависимость уже прочно сформировалась. Одной лишь психологической помощью решить проблему невозможно. Должна быть поддержка медикаментов.

– Кодировка к какому из этих направлений относится?

– Кодировка от алкогольной зависимости – это обширное понятие, которое включает в себя множество различных видов лечения. Некоторые под собой имеют какую-то научную базу, другие – полная магия и шарлатанство. Врачи используют медикаментозную кодировку. Это, так называемая, фармакоблокада. Пациенту вводится лекарство, которое несовместимо с алкоголем. Есть также блокады с помощью гипноза, внушения. Есть и методы, которые не имеют ничего общего с наукой: заговоры, хождения по бабушкам. Но весь смысл любой блокады в том, чтобы человек сам захотел решить свою проблему. Чтобы он прошёл по первым двум стадиям: то есть осознал, что у него есть проблема и захотел её решить. Насильно, без желания самого пациента никакая кодировка не поможет. Во-первых, у нас в стране запрещено проводить лечение насильно. В-вторых, даже если человек под влиянием каких-то факторов (угрозой разрушения семьи, увольнения с работы, финансовых потерь) придёт сам на кодировку, но без особого желания, то, скорее всего, толку от этого не будет. Рано или поздно он сорвётся.

b7d95a101ef2ec6c3c2e4ce8a5e4a20d.jpg

фото Юрия Коренько/belpressa.ru

– Меняется ли со временем портрет типичного алкоголика?

– С начала 2000-х годов алкогольная зависимость серьёзно помолодела. В первую очередь, за счёт того, что раньше государство хорошо следило за употреблением алкоголя. В трудовых коллективах были идейные профорги, которые следили за моральным обликом советского гражданина. И это помогало сдерживать молодых людей. В то время пьющим было более старшее поколение, у которых уже сформировалась какая-то жизненная проблема.

В 1990-е всё перевернулось с ног на голову. До вчерашнего дня люди знали, как им жить и что делать завтра, знали на что кормить и содержать семью. За несколько месяцев всё развалилось, люди остались в непонимании, что им делать дальше. Поэтому в 1990-е годы появилось очень много алкоголезависимых. Люди начали спиваться, потому что потеряли видение того, что их ждёт впереди. А начиная с 2000-х стали употреблять подростки, молодые люди – и парни, и девушки, у которых перед глазами были примеры пьющих родителей.

А с 2010-го у нас в стране начало формироваться поколение пивных алкоголиков. В сознании населения формировалась мысль, что пиво — это не алкоголь. Взрослые люди с детскими колясками сидели на лавочках в парках, пили пиво, и полиция не могла их привлечь к ответственности, потому что пиво по закону не считалось алкогольной продукцией. Плюс шла массированная реклама пива по телевидению и радио. В сознании подрастающего поколения формировалось мнение, что пиво – это круто и весело, это отдых. Десять лет такой активной пропаганды дают о себе знать и сейчас. Ко мне на медосмотры приходят люди, которые на вопрос: «Употребляете ли алкоголь?» отвечают: «Нет, алкоголь не употребляю» или «Употребляю раз в месяц». «А пиво пьёте?» – «Не ну пиво – да, пару раз в неделю». Даже сейчас люди убеждены, что пиво – это не алкоголь. Выпить 2-3 литра пива вечером под рыбку за 3-4 часа – это в порядке вещей, как утолить жажду. Хотя разницы в том, какой алкоголь пить, нет. Литр пива содержит столько же алкоголя, сколько 100 грамм водки. Человек думает, что он выпил три литра пива, а по содержанию алкоголя он выпил уже полбутылки водки. Самой водки он, может, столько бы и не выпил, а вот пивка вечером под рыбку за 3-4 часа – легко.

nepey.jpg.640x480_q75_upscale.jpg– Александр Евгеньевич, были ли в вашей практике случаи счастливого излечения запущенных, на первый взгляд, пациентов, больных алкоголизмом?

– Смотря, что называть излечением. К примеру, взять третью стадию алкоголизма, когда уже возникают алкогольные психозы, осложнения от употребления алкоголя и организм разрушается. Был случай, когда у человека случился алкогольный делирий, по-простому белая горячка. Родственники рассказали, что с ним происходило и что он творил при этом. И когда он, спустя трое-четверо суток пребывания в этом состоянии, пришёл в себя в областной наркологии, он отказался употреблять алкоголь. Потому что испугался, понял, что у него есть проблема. И осознал, что так больше продолжаться не может. Излечение, повторюсь, будет тогда, когда человек понимает наличие проблемы.

Но смысл в том, что зависимый человек остаётся зависимым на всю жизнь. И международной классификацией болезней, и всеми российскими учёными признано, что зависимость — это хроническая болезнь. Хроническая болезнь остаётся с человеком на всю жизнь. Будь то хронический гастрит, панкреатит, почечная недостаточность, тот же диабет – эти все заболевания остаются с человеком на всю жизнь. И излечиться от хронического заболевания невозможно. Его можно ввести в стадию ремиссии – состояние, в котором человека не беспокоят симптомы болезни. Взять к примеру хроническую гипертонию, повышенное давление. Человек принимает терапию, употребляет лекарства, соблюдает диету, и его не будет беспокоит повышение давление. Но как только он бросит принимать лекарства, болезнь вернётся. То же самое и с зависимостью.

Зависимость вводится в состояние ремиссии. Она может длиться год, два, десять лет. Пока человек соблюдает диету и не трогает алкоголь. Чем дольше ремиссия, тем проще соблюдать диету. Потому что человек меняет своё окружение, мировоззрение, меняет свою жизнь, и ему с каждым днём всё проще и проще. Кто-то будет соблюдает такую диету до конца жизни. Кто-то нарушит, и как только он выпьет стопку, уйдёт в запой. Так что излечение от зависимости невозможно в принципе. Зависимость остаётся с человеком. Просто со временем не она его контролирует, а он начинает её контролировать. И пока он в ладах с собой, у него всё хорошо.

– Что же делать человеку, отказавшемуся от спиртного? Как удержаться?

– Когда человек перестаёт употреблять алкоголь, у него освобождается куча времени, которое он раньше тратил на то, чтобы выпить три литра пива. В этот момент ему нужно переключиться на что-то другое, найти какое-то занятие, которое займёт это пустое время и от которого он будет получать такое же удовольствие. Одним из вариантов альтернативы удовольствию от употребления алкоголя может стать чувство удовлетворения от достигнутого результата. Когда поставил цель, добился её и получил от этого удовольствие. Сначала поставил цель купить себе новый фотоаппарат, потом телефон, дальше больше – новая машина, квартира. Почему, кстати, бросившие пить, в общем-то довольно-таки быстро достигают успеха? Потому что они с головой уходят в работу. Становятся трудоголиками. Им надо работать так, чтобы у них не было времени поднять головы и задуматься, а не хлопнуть ли рюмаху. Это, кстати, и есть вариант счастливого излечения. 

Факт
Всемирная организация здравоохранения признала алкогольную зависимость заболеванием в 1952 году. Однако советская медицина, в силу определённой косности и консерватизма, медленно и неохотно внедряла в терапевтическую практику международные нормативы. Ещё минимум четыре десятилетия пьющий человек воспринимался нарушителем и хулиганом, но никак не больным, нуждающимся в лечении.


  • 307170, Курская область, г. Железногорск, ул. Ленина, д. 25
  • Тел.: + 7 (47148) 9-40-79
  • Email: info@zhel.city
Все права на фотоматериалы и тексты принадлежат их авторам.
Для сетевых изданий обязательна гиперссылка на сайт — www.zhel.city
© 2022 Информационный портал Железногорска. Все авторские права защищены.
Использование материалов информационного сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.
Нашли опечатку? Сообщите нам, выделив фрагмент текста с ошибкой и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter