В Железногорске создали бережливую больницу. Что думают жители?

Очередь разгрузил компьютер

Заместитель главврача горбольницы Татьяна Калугина начала рассказ о новшествах с демонстрации инфопанели. В ней содержится расписание работы врачей и их расположение по кабинетам, маршрут действий пациентов в зависимости от проблемы обращения, порядок прохождения диспансеризации, телефоны служб, графики. Переключение с вкладки на вкладку – пальцами, как в смартфоне. Экран можно раздвинуть, чтобы увеличить шрифт, и свернуть.

«Вот, например, действия пациентов с неотложными показаниями, куда им обращаться. Мы видим три потока в зависимости от симптомов и состояния: кабинет неотложной помощи, приём на инфекционном фильтре или вызов врача на дом. И в каждом варианте указаны дополнительные сведения: адрес кабинета, время работы, телефон для записи», – поясняет врач.

Такие же пошаговые инструкции предусмотрены для предварительной записи к врачу по болезни, для получения справок и выписки рецептов, для профосмотра. Есть и пункт «Обращение к администрации ЛПУ» с распределением, по какому вопросу какой руководящий специалист примет посетителя. Татьяна Николаевна просит железногорцев для решения проблем обращаться сразу на месте – к специалистам.

В инфокомпьютере есть даже окошко поиска, чтобы не листать вкладки, а получить ответ на свой вопрос сразу. Основная информация продублирована и на стендах – для тех, кто предпочитает бумажный вариант информации электронному. На стенах также расположены два экрана с расписанием работы терапевтов и узких специалистов.

Время ожидания

Тут же в фойе есть ещё один электронный помощник, выдающий талончики с номером очереди к регистраторам. Соответствующая панель вызывает людей в нужное окошко. Задумано хорошо, чтобы пациентам можно было не стоять в ожидании своей очереди, а посидеть на креслах в фойе. Но пока это оборудование в стадии настройки. Кроме того, если регистратор, как в день нашего посещения, всего один, то система вообще не нужна, потому что всё равно все пойдут в одно окно. Администраторов не хватает, и горбольница приглашает их на работу.

Однако очереди в регистратуру стали действительно меньше, в некоторые моменты дня их вообще нет. Татьяна Калугина поясняет: анализ показал, что треть обращений к регистратору была необоснованной. Стояли в очереди не только за талоном к врачу, но и по всем вопросам маршрутизации: где пройти флюорографию, куда идти на диспансеризацию, как получить водительскую справку. Сегодня все эти ответы можно получить самостоятельно – только не проходите мимо инфопанели. Кроме того, руководители горздрава разделили для эффективности потоки людей.

«Например, пациент пришёл из областной больницы со списком: «Мне нужно для госпитализации то-то и то-то, а в конце консультация терапевта». Раньше он бы пошёл к терапевту по общей очереди, либо по нулевому дополнительному талону. И врач тратила бы время, выписывая направления. Сейчас их можно получить в доврачебном кабинете и потом там же записаться к терапевту», – приводит пример Татьяна Николаевна.

Куда делись карточки?

Откуда взялось фойе, которого раньше не было? Мы заметили, что в обновлённой регистратуре нет карточек. Раньше здесь были стройные ряды полок с пухлыми папками, хранящими истории болезней железногорцев.

«С этого года по приказу министерства здравоохранения мы полностью перешли на электронный документооборот. Поэтому картохранилище убрали в архив. Все, кому нужны выписки из карточек, пишут заявления: прошу предоставить такие-то данные из моей карты. И мы выдаём информацию», – пояснила руководитель.

Как попасть к врачу?

При всех очевидных плюсах в организации работы учреждения больным вопросом остаётся сам факт попадания к тому или иному врачу. Железногорцы постоянно сообщают в социальных сетях о трудностях с талонами. Почему в «Госуслугах» нельзя самостоятельно записаться к неврологу или кардиологу, уже рассказал на пресс-конференции главврач Иван Руднев. Но жители города пишут, что и талонов к терапевтам там нет.

Татьяна Калугина пояснила секреты талонной кухни:

«В идеале мы должны были бы выкладывать всю запись в Госуслуги и разгрузить этим администратора, которая не будет заниматься записью к врачам. Но у нас большая часть пожилого населения, которые не запишутся сами. И мы, ориентируясь на них, оставляем часть талонов для выдачи в регистратуре и через телефон кол-центра».

В больницу приходят пациенты из стационара, которым нужно продолжение лечения. Им регистратор не может не выдать талон к узкому специалисту. Часть талонов ежедневно выделена беременным женщинам. Если такие талоны не задействованы, то в 11:00 их отдадут в общую запись.

«Количество врачей я увеличить не могу. Мы даже уменьшаем порой количество минут на приём и выигрываем этим какое-то количество дополнительных талонов. Если ваше состояние неотложное, подойдите к регистратору и объясните, почему вам необходимо попасть к врачу вне очереди. Как правило, решение найдётся», – говорит Калугина.

Как вариант, пациенту могут предложить прийти утром следующего дня, чтобы открылись свободные талоны 14-го дня записи.

Платно попасть к врачам горбольницы нельзя, потому что их не хватает даже на бесплатную очередь. Когда руководители горздрава говорят о платных услугах, они имеют ввиду средства работодателей, чьи сотрудники проходят медосмотры.

Что говорят пациенты?

В течение получаса нашего посещения поликлиники к инфопанели, однако, никто не подходил. От порога горожане уверенно направлялись к окошкам. Некоторые поделились с нами своим опытом посещения больницы.

«Очередь в регистратуру сегодня заняла минут 10. Это моё очередное посещение травматолога на протяжении уже трёх недель лечения. Поэтому талон к врачу и сейчас, и до этого давали без проблем. Через Госуслуги брать их проблематично, более удачным получается живое посещение больницы», – сказал молодой мужчина по имени Влад.

«В регистратуре бывает по-разному. Иногда приходится ждать долго, а бывает, как сейчас, никого. Но талон мне взять не удалось. Хотела попасть к эндокринологу – стою на учёте с диабетом. Талонов до конца месяца нет, а с начала июня врач уходит в отпуск. К терапевтам, насколько я знаю, день в день дают, а к узким специалистам ожидание – две недели», – поделилась горожанка Галина.