Рецепты и больничные без посещения врача: идеи от нового министра здравоохранения на встрече с железногорцами

Светлана Ермолова приехала работать в Курскую область из Нижегородской по приглашению губернатора, поэтому по выходным она знакомится с больницами и жителями районов области.

13 декабря руководитель регионального Минздрава побывала в Железногорске: посетила горбольницу и встретилась с жителями во Дворце горняков.

На собственном опыте

Светлана Игоревна рассказала, что после Нижегородского мединститута работала педиатром участковой поликлиники и центральной районной больницы, потом 17 лет посвятила медицине катастроф. Затем руководила региональным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) и теперь, по её словам, знает, как распределяются финансовые потоки. В последний год до переезда в Курск Ермолова была главврачом многопрофильной больницы с поликлиникой, стационаром и паллиативным профилем в составе.

«Представляю организацию работы, как со стороны финансирующей организации, так и со стороны тех, кто на земле», – пояснила она источник своих уже имеющихся рецептов для оздоровления курской медицины.

Надежда на студентов

Самый острый для Железногорска вопрос кадров (министр назвала его критическим), решается, по её мнению, путём удержания местных студентов в городе. По принципу: «Где родился, там и пригодился».

«Расскажите что-то привлекательное о своём городе, поговорите с родителями студентов, чтобы их дети возвращались работать в Железногорск», – посоветовала она одному из участников встречи.

И рассказала о том, что сама пришла в педиатрию, вдохновившись увлечённостью своего врача.

«Она так светло рассказывала о своей работе, мол муж её просыпается и говорит: «Ох, опять на работу». А она думает: «Оу, опять на работу!». Ваши студенты наверняка пошли в медицину, потому что у них тоже были такие примеры самоотверженных врачей».

Ермолова отметила, что Михайловский ГОК и так помогает, выделяя по 1 млн рублей приглашённым специалистам. Такого, по её словам, нет в других городах Курской области.

На проблему нехватки фельдшеров скорой помощи и соответственно длительности ожидания пациентами бригад, Светлана Игоревна вспомнила, как во время её учёбы, такие подработки воспринималась студентами медвузов в радость:

«Это было очень почётно и очень круто. Если ты спас хоть одного человека, то сразу понимаешь, что живёшь не зря».

Присутствовавшая на встрече проректор Курского медуниверситета пообещала выбрать студентов – жителей Железногорска для обсуждения вопроса трудоустройства в городе.

Идеи компьютеризации

Ещё один шаг, который поможет, по мнению Ермоловой, снизить нагрузку на врачей, – оптимизация процессов и использование электронных ресурсов. Привела пример, когда человек болеет давно, находится на диспансерном наблюдении и приходит за корректировкой лечения раз в полгода. Врач дважды принимает его: сначала чтобы назначить анализы и диагностику, а затем выписать лекарства. Тогда как можно было бы назначить исследования полгода назад при последнем посещении и не тратить время на приём дважды.

Выписывать сами рецепты на лекарства диспансерным больным тоже попробуют по-новому – в электронном виде без явки пациента. Рецепты будут приходить через «Госуслуги». Даже если пациент не пользуется этим онлайн-ресурсом, можно сразу идти в аптеку – документ попадет туда в любом случае.

«В поликлинику ходить не надо. И это снимет большую часть нагрузки врачей», – отметила Ермолова.

Она рассказала, что прямо сейчас в одной из поликлиник Курска они проводят такой пилотный проект. По просьбе Александра Хинштейна из федерального бюджета выделили 196 млн рублей, и сейчас в учреждение закупают сервер и другое компьютерное оборудование.

Аналогичное решение есть у руководителя и в отношении выписки больничных:

«Хочу к 2027 году сделать возможность телемедицинской консультации через мессенджер MAX – для выписки с больничного, когда «у нас уже всё хорошо, дайте нам больничный, мы завтра идём на работу». Чтобы такой пациент на приём не приходил», – пояснила Светлана Ермолова.

Реальность города

Дадут ли денег на серверы железногорских больниц или они уже есть, в речи не прозвучало. И зал не спрашивал. Железногорцы, пришедшие на встречу, просили помощи в конкретных проблемах. Член общественного совета города Александр Быканов попросил о возобновлении в городе круглосуточного офтальмологического отделения. Председатель того же совета Алеся Костикова рассказала, со слов обратившейся горожанки, об отсутствии в инфекционном отделении небулайзеров для ингаляций (пациенты покупают их сами) и плохом состоянии кроватей, постельного белья, мебели. Она же посетовала на отсутствие в городе детского гастроэнтеролога: с проблемами родителям приходится возить детей на приём в Курск.

Готовых ответов на эти проблемы руководитель Минздрава сходу не нашла, но пообещала разобраться в целесообразности, функциональности тех или иных отделений:

«Нам помогает в этом Центральный НИИ организации здравоохранения. Решения будут с учётом мнения научной организации».

Пообещала она поддержку и внимание молодому главврачу ЖГБ Екатерине Прокопчук. И отметила, что если руководитель хороший, то ему не важно, каким количеством отделений и людей руководить.

«В Москве поликлиника на 300–400 тысяч человек. От того, будет ли сидеть в каждой поликлинике главврач или не будет, с моей точки зрения, ничего не меняется», – пояснила глава курского Минздрава свою позицию.

Оно прозвучало в ответ на обращение общественника Руслана Цыганова об опасности слияния поликлиник в одну в Больничном переулке, и на просьбу депутата гордумы Полины Солодухиной отделить от ЖГБ стоматологию, потому что заработанные средства в общем бюджете размываются, и коллектив не может ни ремонт провести, ни оборудование купить. В декабре депутаты гордумы поддержали такое обращение об отделении к Александру Хинштейну.

«Стоматология работает в рамках ОМС. Мы получаем деньги за оказанную помощь. При большой нагрузке денег должно быть очень много, мы сейчас и разбираемся с этим. Финансирование в Курской области примерно такое же как во всей стране. Деньги, которые получают стоматологии в Курске, Брянске, одинаковые. И это должно быть самоокупаемо. Надо грамотно управлять финансами», – пояснила Ермолова.