Советы стоматолога: какие ошибки могут привести к потере зубов

9 февраля – Международный день стоматолога. О том, как сохранить ослепительную улыбку на всю жизнь, рассказывает стоматолог «МГОК-Здоровья» Галина Карпачёва.

«Стоматология» в ванной

– Давайте начнём с азов. Как выбрать зубную пасту?

– Во всяком случае, не под воздействием рекламы. Это всего лишь маркетинг. Идеальная паста – та, что подобрана стоматологом с учётом индивидуальных особенностей. Таких, например, как склонность к кариесу или состояние дёсен.

Многие выбирают пасты с фтором. Действительно, они укрепляют эмаль, борются с бактериями и снижают чувствительность. Но важно соблюдать дозировку. Для детей – около 500 ppm, для подростков – 1000 ppm, для взрослых – 1500 ppm.

Безопасными считаются пасты с натуральными компонентами: гидроксиапатитом, экстрактами трав. Но практика показывает: главная проблема не в выборе пасты, а в правильной технике чистки. Как ни учим, почти все чистят зубы не совсем верно.

– А в чём состоят ошибки?

– Большинство людей тратят на процедуру всего 45-70 секунд. А этого недостаточно, чтобы удалить налёт со всех поверхностей. Чистка зубов должна продолжаться как минимум пару минут.

Условно разделите челюсти на четыре сегмента: верх-низ, лево-право). Каждому из них уделите по 30 секунд. На зубную щётку наносим пасту и распределяем её равномерно по зубам. Щётку располагаем под углом 45 градусов. Она должна двигаться сверху вниз, вымётающими движениями от края десны к режущему краю зуба. Жевательные поверхности чистят горизонтальными движениями. Завершаем чистку круговыми движениями на боковых поверхностях.

Самая распространённая ошибка – чистить зубы горизонтальными движениями, «скребя» щёткой туда-сюда. Эта техника не очищает, а забивает налёт в межзубные промежутки и травмирует нежную ткань дёсен.

Ошибочно и убеждение, что чем сильнее надавливать, тем лучше результат. Агрессивный нажим не только не улучшает качество чистки, но и истончает эмаль, провоцирует опускание десны. Поэтому работайте щёткой легко, без серьёзных усилий. 

До или после?

– А когда лучше чистить зубы утром – до завтрака или после?

– Лучше до еды, а после – тщательно прополоскать рот. Вечером чистите зубы перед сном и после этого уже не ешьте. Ночью во рту мало кислорода, бактерии активизируются, а остатки пищи становятся для них идеальной средой. Это прямой путь к кариесу и зубному камню.

– Насколько оправдано использование электрических щёток?

– Изначально они создавались для людей с ограниченными возможностями, чтобы упростить процесс. Они безопасны, но не думайте, что щётка сделает всё за вас. Важно помнить: ультразвуковые модели могут повлиять на старые пломбы. Лично я считаю, что хорошая обычная щётка средней жёсткости с густой щетиной, проникающей в межзубные пространства, – отличный выбор. Мягкая – для чувствительных дёсен, жёсткая – для ухода за протезами.

– Что эффективнее – ирригатор или зубная нить?

– Они не заменяют, а дополняют друг друга. Сначала – чистка щёткой, затем – очистка промежутков нитью, и завершающий этап – ирригатор. Он вымоет остатки пищи под давлением и сделает массаж дёсен.

Генеральная уборка

– Скажите, как часто нужно посещать стоматолога, если ничего не беспокоит?

– У стоматологов есть правило «2 – 2 – 2»: нужно чистить зубы два раза в день по две минуты и приходить на осмотр к врачу дважды в год. За шесть месяцев может образоваться налёт, начальный кариес или воспаление дёсен. Предотвратить проблему или решить её на ранней стадии – всегда проще и экономичнее.

– Есть ли смысл в профессиональной гигиене, если я тщательно чищу зубы дома?

– Конечно, есть! Рекомендую профгигиену дважды в год. Если налёт образуется быстро – то один раз в 3-4 месяца. Это безопасно и очень полезно. Сравню с уборкой: ежедневная чистка – как регулярная, «текущая» уборка. А профессиональная – это генеральная, с очисткой всех труднодоступных мест.

– А насколько безопасно отбеливание зубов?

– Это узкопрофильная процедура, и её должен проводить специально обученный стоматолог-терапевт. Действие происходит на уровне дентина – ткани под эмалью, которая отвечает за цвет. Средства проходят через эмаль, не «съедая» её, и осветляют дентин. Используют гели на основе перекиси водорода, чаще механическим или лазерным методом. «Рекламные» отбеливающие пасты имеют абразивный состав и не должны использоваться чаще раза в неделю.

Помните: отбеливание – это временно. Цвет постепенно возвращается, особенно при употреблении кофе, чая, вина. Эффект обычно сохраняется около полугода. Я рекомендую профессиональную гигиену методом Air Flow, при котором для удаления налёта применяется струя воздуха с содой. Это возвращает зубам блеск и естественный цвет.

Молочные и мудрые

– Нужно ли лечить молочные зубы?

– Обязательно! Их нужно сохранять как можно дольше. Они «держат место» для постоянных зубов, предотвращая скученность. Кроме того, запущенный кариес может создать очаг инфекции в полости рта.

– Стоит ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?

– Необходимость удалять «восьмёрки» просто так – миф. Это полноценные зубы. Более того, они часто становятся «стратегическим запасом». Первые моляры («шестёрки») прорезываются рано и нередко первыми приходят в негодность. Зубы мудрости могут компенсировать их отсутствие и стать опорой для протеза. Если они здоровы и правильно расположены – их стоит сохранить.

– Что лучше: имплантация или протезирование?

– Разница – в способе восстановления зуба. Протезы (коронки, мосты) служат до 10 лет и требуют обточки соседних зубов, что ослабляет их. Имплантаты служат 15-20 лет, не затрагивая соседние зубы, так как коронка крепится на титановый корень. Они восстанавливают естественную нагрузку на кость, предотвращая её атрофию. Выбор зависит от клинической ситуации и финансовых возможностей.