Скорая – не скорая? В Железногорске обсудили проблемы в работе станции скорой помощи

В администрации города состоялась встреча рабочей группы по контролю за соблюдением прав граждан на получение медицинской помощи. Наболевшие вопросы железногорцев участники адресовали главному врачу Курской областной станции скорой помощи Константину Хруслову. 

Нормативы соблюдены

Присутствовавшие члены Общественного совета при администрации, независимого Центра общественного контроля, депутаты городской и областной думы и журналисты привели личные примеры длительного ожидания бригад скорой помощи. Рассказали, как в одном случае не менее 40 минут машина ехала к человеку с инсультом. В другом – больше часа её ждали из Курска к девочке, получившей при падении со скутера перелом носа и сотрясение мозга. В третьей ситуации получился эксклюзивный вид помощи, по принципу медицинского такси: бригада сначала забрала в двух адресах горбольницы разных пациентов – ребёнка на операцию и беременную в роддом, потом в Фатеже высадила пассажиров для ожидания следующей машины. В итоге дорога на операцию и в роддом растянулась на часы. И похожие примеры горожане постоянно оставляют в соцсетях.

Руководитель скорой помощи региона ответил, что медики работают по нормативам. Для экстренных вызовов в таком городе, как Железногорск, он составляет 20 минут. Экстренные – это когда есть угроза жизни. Среди них тоже есть свои установки: 7 минут для ДТП, 13,2 минуты для травм на улице. Но большая часть вызовов – с высокой температурой, давлением, болями – считаются не экстренными, а неотложными. И для них норматива времени нет.

«В Железногорске этот показатель составляет 42 минуты. Понимаю, что это тоже много. Но мы работаем над этим», – говорит Константин Хруслов.

Очевидно, что ускорить приезд к пациентам могло бы увеличение числа бригад. Ежедневно в городе их работает пять-шесть. По нормативу, который правда носит не обязательный, а рекомендательный характер, должна быть одна машина на 10 тыс. жителей, то есть в Железногорске – десять. И машины в таком количестве у нас есть. Но нет водителей, врачей и фельдшеров, поясняет главный врач областной скорой:

«Мы упираемся в кадры. Нужны специалисты, а выпускникам колледжа, уже работающим в частных организациях, зачастую нужен просто диплом. В скорую они не пойдут».

На возражения общественников, что нужно заинтересовывать людей жильём и зарплатой, областные чиновники здравоохранения привели свои доводы.

«Эту профессию нужно любить. Если нет, то и зарплата будет, и жильё, но работать ты не станешь. Когда приезжаешь на ДТП, а там море крови, не каждый сможет вынести психологическую составляющую», – говорит первый замминистра здравоохранения области Павел Калуцкий.

В позапрошлом году ни один выпускник специалитета по договору целевого обучения не пошёл в ординатуру учиться на врача скорой медицинской помощи. Семь бесплатных мест остались не востребованы, а студенты предпочитали хоть платно, но учиться на офтальмологов, акушеров-гинекологов и другие направления.

Водителей же, по словам представителей здравоохранения, переманивают гиганты промышленности: МГОК, АЭС, Мираторг. Конкурировать с ними в зарплатах медицина не может. Даже после повышения на 15 тыс. рублей у водителей в среднем она составляет 50 тысяч рублей. 

Плюсы и минусы централизации

Зачем в такой непростой ситуации, понадобилась централизация скорой помощи, недоумевают железногорцы. В 2022 году решением руководства здравоохранения региона все районные и городские станции были подчинены в областное ведение.

«Чем была плоха прежняя система? В Железногорске был свой слаженный коллектив, который за годы работы знал многих своих пациентов. Диспетчер порой по звонку могла понять, к кому вызвали скорую. Всегда была одна машина свободна для экстренных случаев: родов или ДТП. И в пределах города помощь оказывалась быстро. Может, маленькие районы и имело смысл объединять, но зачем это 100-тысячному городу?» – спросили активисты.

Константин Хруслов, сказав, что он «абсолютный сторонник централизации», привёл свои плюсы:

«Точки базирования машин остались прежними. Единая диспетчерская служба принимает все ообщения с номеров 103, 112 и через «Госуслуги», обрабатывает их и распределяет к выполнению. Очередь в ожидании ответа диспетчера исчезла. На планшетах всех бригад установлена система регистрации ЭКГ, и интеллектуальная система очень быстро выдаёт предварительный результат. Но итоговую оценку записям дают при этом медицинские консультанты областного центра. Выросло количество проводимого ещё в машинах скорой тромболизиса, то есть реанимации сердца при инфарктах».

Почему перечисленные технологии не могли быть применены в условиях местной принадлежности скорой помощи, осталось без ответа. Зато прозвучала информация, что в Беловском, Глушковском, Солнцевском районах удалось добавить дополнительные бригады. Что централизация помогает таким отдалённым районам, как например Касторенский, не остаться без скорой помощи, когда их единственная машина везёт в областной центр человека на операцию. Отсюда и возникают места «перехватов», когда пациентов пересаживают из одной машины в другую по пути следования.

Областные депутаты высказали свои предложения в помощь решения ситуации. Борис Сорокин посоветовал использовать в дополнение городу машины Железногорского района и наоборот. Николай Карцев пообещал выйти с инициативой уменьшения аппарата чиновников Минздрава и перераспределения их зарплат врачам и учителям.

Также на комиссии обсудили результаты проведённого анкетирования о доступности и качестве медицинской помощи. Они получили неудовлетворительную оценку. Главврач Железногорской горбольницы Иван Руднев предложил провести повторный срез через полгода.

Обсуждение результатов обследования стационара в здании по адресу Больничный переулок, 5 перенесли на следующее заседание. Но уже после встречи правительство Курской области сообщило о выделении 129 млн рублей на ремонт этого здания.

Депутат гордумы Полина Солодухина обратила внимание коллег на изношенность помещения городской стоматологической поликлиники, которая как раз сейчас отмечает своё 50-летие. Комиссия приняла решение произвести коллегиальный осмотр в январе 2025 года.